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成华区“十三五”结核病防治行动计划

发布日期:2018-08-17 浏览次数: 来源:政府办 字体:【 我要打印 关闭本页

为进一步减少结核病危害,为群众提供坚强健康保障,根据市政府办公厅《关于印发成都市“十三五”结核病防治行动计划的通知》(成办发〔2017〕47号)文件要求,结合我区结核病防治工作实际,制定本行动计划。

  一、防治现状

  结核病以肺结核病为主,是严重危害人民群众身体健康的重大传染病和重大公共卫生问题。“十二五”期间,区政府有关部门认真贯彻区委区政府决策部署,依法履行结核病防治职责,加强结核病防治能力建设,认真落实“三位一体”的新型服务体系建设,各项防治措施全面落实。2011-2015年规划实施期间,全区累计系统管理肺结核患者2150例,治愈新涂阳肺结核患者583例,完成了“十二五”规划目标。

  目前,我区结核病防治工作还面临着诸多问题与挑战。每年新发肺结核患者360余例,发病数居全区甲乙类传染病前列。现有结核病防治能力和技术措施还不能满足新形势下防治工作需要,耐多药和流动人口肺结核发现与治疗管理难度大,学校结核病疫情时有发生,公众对结核病的主动预防意识不强。“十三五”时期是我区结核病防治的关键时期,需要各有关部门积极配合,采取有效、可行措施,坚决防控疫情,保障人民群众身体健康。

  二、总体要求

  (一)指导思想和工作原则。

  以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,认真贯彻落实十九大和各级党代会精神,坚持新时期卫生与健康工作方针,以深化医药卫生体制改革为动力,坚持政府领导、部门各负其责、全社会共同参与,坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治,坚持综合防治、分类指导、突出重点、示范引领的工作原则,强化结核病患者发现报告、诊断治疗和随访服务等全环节管理。

  (二)规划目标。

  到2020年,继续巩固政府领导、部门各负其责、全社会共同参与的结核病防治机制。进一步完善疾病预防控制中心、结核病定点医疗机构、社区卫生服务中心间分工明确、协调配合的综合防治服务体系,确保肺结核发病和死亡人数进一步减少,全区肺结核发病率在50/10万以下。

  1.报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到96%以上。病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率达到96%。肺结核患者病原学阳性率达到50%以上。耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达到95%以上。

  2.肺结核患者成功治疗率达到92%以上。社区卫生服务中心肺结核患者规范管理率达到92%以上。

  3.开展新生入学结核病筛查工作。艾滋病病毒感染者的结核病检查率达到90%以上。公众结核病防治核心知识知晓率达到85%以上。

  4.区疾病预防控制中心加强实验室能力建设,科学规范开展结核病分子生物学检测。

  5.实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度与公共卫生项目的有效衔接。提高患者门诊和住院医疗费用报销水平,减少患者因经济原因终止治疗,减轻患者负担,避免因病致贫、因病返贫。

  三、防治措施

  (一)完善服务体系,提高防治能力。

  1.明确机构职责。要按照结核病分级诊疗和综合防治服务模式要求,进一步明确疾病预防控制中心、结核病定点医疗机构、社区卫生服务中心职责,强化结核病报告和登记管理制度。按照成都市统一安排,成华区等主城区的结核病定点医疗机构均由成都市公共卫生临床医疗中心承担,其负责对肺结核患者进行诊断、治疗、登记、定期复查和健康教育等。我区各医疗机构要对首诊发现的肺结核患者和疑似患者进行网络直报,并将其转诊至定点医疗机构进行检诊核实。社区卫生服务中心负责转诊、追踪肺结核患者或疑似患者、对居家治疗的患者进行督导管理、对患者及其家属进行健康教育、重点人群筛查、健康教育、学校疫情调查处理等工作。区疾病预防控制中心负责结核病疫情监测、流行病学调查、信息收集与分析、实验室检测与质量控制、健康教育等工作,并对各级医疗机构各项防治工作进行督导和技术指导。

  2.加强队伍建设。区疾病预防控制中心、社区卫生服务中心要配备专人负责结核病防治工作。各级各类医疗卫生机构加强人员培训,提高防治人员的服务能力。按照全市统一要求,落实传染病防治人员、公安监管民警卫生防疫津贴政策,对工作期间患结核病的防治人员按规定给予治疗和相应的抚恤待遇。加强对结核病防治医务人员的关怀,建立健全结核病防治工作考核激励机制,调动防治人员的积极性,保持防治队伍稳定。做好结核病防治人员和实验室检测人员的防护工作,降低防治人员结核病感染率。

  (二)改进发现策略,加大发现力度。

  1.加大患者发现力度。各级各类医疗卫生机构要加强就诊人群和体检人群中肺结核可疑症状者排查,发现肺结核疑似患者应转诊到定点医疗机构进行检诊核实。

  2.开展重点人群主动筛查。社区卫生服务中心对病原学阳性肺结核患者的密切接触者、艾滋病病毒感染者和病人、65岁以上老年人、糖尿病患者等结核病重点人群开展主动筛查。将结核病筛查纳入学校入学和流动人口等人群的健康体检项目,早期发现传染源。

  3.加强对耐多药肺结核患者的发现。社区卫生服务中心对病原学阳性肺结核患者和耐多药肺结核高危人群进行痰标本采集及送样,区疾病预防控制中心进行分子生物学及耐药检测。

  (三)做好健康管理,提高服务水平。

  社区卫生服务中心要按照基本公共卫生项目要求做好肺结核患者健康管理服务,并纳入机构考核。区疾病预防控制中心要加强对社区卫生服务中心的培训、技术指导和督导。实施结核病患者家庭医生签约服务制度,提升社区卫生服务中心服务水平。探索创新方法和手段,充分利用“互联网+”等新技术为患者开展随访管理服务,提高患者治疗的依从性。

  (四)规范诊疗行为,加强质量控制。

  区卫计局要完善结核病诊疗质量管理工作机制,根据实际制定结核病医疗质量管理相关制度、规范和具体实施方案,将结核病诊疗纳入医疗质量控制工作体系。区卫生计生监督执法大队对各医疗卫生机构开展结核病防治工作专项执法检查。

  (五)控制诊疗费用,提高保障水平。

  基本医疗保险依规对符合医保支付范围的抗结核药品按规定进行支付。按照健康扶贫工作要求,对符合条件的贫困结核病患者及时给予相应救助,患者治疗费用按规定经基本医疗保险、大病保险支付后,发挥医疗救助和其他补助的制度合力,切实降低患者自付比例。

  (六)强化分类指导,突出防控重点。

  1.加强双重感染防控。结核病和艾滋病防治机构要加强合作,完善工作机制。对艾滋病病毒感染者和病人进行结核病筛查,共同做好结核菌/艾滋病病毒双重感染者的筛查和管理工作。

  2.加强学校结核病防控。按照《学校结核病防控工作规范(2017版)》,强化部门合作和责任落实,做到对学校结核病疫情的早发现、早处置。区教育局组织学校加强日常晨检、因病缺课登记和追踪等工作,将结核病检查项目作为学校新生入学体检和教职员工常规体检的必查内容。开展学校中的肺结核患者密切接触者筛查,及早发现肺结核患者,规范治疗管理,防止学校出现聚集性疫情。区疾病预防控制中心及社区卫生服务中心要加强学校结核病疫情监测和处置,指导学校开展结核病防控工作。

  3.加强流动人口结核病防控。按照属地管理原则,做好流动人口结核病患者报告、转诊追踪、信息登记和随访服务等工作。做好跨区域肺结核患者管理等信息衔接。在流动人口聚集场所开展结核病防治知识宣传教育,提高流动人口结核病防控意识和能力。

  (七)发挥示范引领,提高防控成效。

  持续巩固四川省结核病综合防治示范区建设成效,进一步完善综合防治服务模式,开发医保和关怀政策,提升基层防治能力,创新防治方法,整合防治政策和信息,发挥示范引领作用,全面提升防治质量。

  (八)加强信息整合,提高管理效率。

  提高结核病管理信息的及时性、完整性和准确性,规范结核病信息报告机制。充分利用现有信息系统,加强数据收集和信息整合。

  (九)强化健康教育,提高宣传实效。

  创新传播手段,加强多部门合作,强化全社会参与。不断创新方式方法,充分发挥新媒体等宣传平台作用,全方位、多维度开展宣传工作,推动形成广大群众积极支持、关注和参与结核病防治的良好社会氛围。以世界防治结核病日为契机,集中开展宣传活动,结合结核病公益电影进社区等活动,深入开展百千万志愿者结核病防治知识传播行动。把结核病防治知识纳入中小学健康教育内容,推动结核病防治宣传教育工作常态化、持续化开展。对结核病重点人群开展有针对性的健康教育,增强宣传教育实效。

  四、保障措施

  (一)加强组织领导。

  进一步加强组织领导,完善重大传染病防治工作机制,区政府将结核病防治工作作为重要民生建设内容,纳入经济社会发展规划和政府目标管理考核内容,落实各项防治责任,完成目标任务。

  (二)落实部门责任。

  各相关部门要切实履职到位,密切配合,共同做好结核病防治工作,定期召开工作会议研究解决防治工作中存在的问题。

  区卫计局要充分发挥区防治人类重大疾病工作指挥部办公室的统筹协调作用,会同有关部门(单位)共同组织实施本计划并开展监督评估;将结核病防治作为传染病防治监督执法的重要内容;协调完善全区结核病防治服务网络和专业队伍;建立健全结核病防治信息管理和共享机制。

  区委宣传部(区新闻中心)负责支持区级相关部门开展结核病防治工作公益宣传,督促成华电视台、《新成华》报等相关媒体及时报道区级相关部门防治结核病的工作进展和成效,大力普及结核病防治知识,每季度至少播放一期结核病公益广告。

  区教育局负责学校结核病防治知识宣传教育,将结核病健康教育纳入教学计划,学校通过多种形式向在校学生和教职员工宣传结核病防治知识;组织落实将结核病检查项目作为高中及寄宿制初中新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目;创建良好的学校卫生环境,督导学校在区疾病预防控制中心指导下做好疫情监测、报告及处理,严防结核病疫情在校园内蔓延。

  区财政局要按照“省级结核病综合防治示范区”要求,安排落实结核病防治工作经费,保障防治工作开展,并加强资金监管。

  区发改局负责将结核病防治工作纳入全区国民经济和社会发展总体规划,按照基本建设分级管理原则,切实加强结核病防治能力建设。

  区民政和社会组织局要提高肺结核患者医疗保障救助水平,对符合救助条件的贫困结核病患者按规定给予基本生活救助、医疗救助、临时救助和财政补助等,切实减轻患者负担。

  区人社局要继续做好城镇职工和城乡居民基本医疗保险对象中结核病患者的医疗保障工作;将结核病防治知识纳入农村劳动力转移培训内容。

  区公安分局要与区卫计局协调配合,做好流动人口、暂住人口结核病防治工作。

  区红十字会等社会团体要结合各自实际,为贫困结核病患者提供人道主义救助,开展健康教育和人道关爱活动。

  各街道办事处负责本辖区内结核病防治工作的组织、安排和实施。

  (三)落实经费保障。

  根据分级负担的原则,整合中央、省、市、区各级财政补助项目,合理安排结核病防治经费,根据经济社会发展情况和结核病防治需要加大投入力度,加强资金管理,提高资金使用效益。

  五、监督与评估

  区防治人类重大疾病工作指挥部办公室定期组织相关部门对本行动计划执行情况进行督查,发现问题及时解决,并通报检查结果和工作改进情况,将于“十三五”末组织开展行动计划执行情况总结评估。



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